夜里 22：30，一个突发胸痛的中年男性患者急诊来院，既往患有糖尿病、高血压，立即查心电图示急性前壁心梗，立即给患者建立静脉通路、吸氧、心电监护，然后告知患者家属需要马上行急诊冠脉介入(PCI)治疗，患者家属因担心手术风险坚决不做 PCI。

　　然后，选择退而求其次的办法：溶栓，同样当谈及溶栓有出血风险时，家属又犹豫了，经过再三详细的劝说，折腾了 50 分钟，患者家属总算同意溶栓了，给予溶栓后患者病情最终转危为安。

　　进一步追问病史了解到，患者近几日心绞痛发作频繁……我很气愤的质问家属：“心绞痛发作频繁，就是提示病情加重了，需要来医院进行诊治，你们为什么非要等到心梗了发生了，在家实在撑不下去再来医院，有病要早治，这道理你们不懂吗?”家属很无辜的说：“他心脏病好多年了，一般胸痛发作几分钟，休息一会就好了，尽管近几天发作频繁，但休息一会都能缓解，所以我们就没有重视，没想到问题会这么严重。

　　更令我气愤的一件事情，患者的女儿正在护理学院上学，也算是学医的吧，竟然对医疗的救治也这么无知，也存在那么多的质疑。

　　当前，我国急性心梗处于高发期，心梗救治的状况十分严峻，心内科医生争分多秒的去抢救患者，而患者家属大多认识不到疾病的严重性，延误救治时机，最终造成不可挽回的损失。

　　对疾病的危害认知不够

　　收治急性心梗的患者，这些患者需要马上急诊PCI手术或溶栓治疗，但当与家属商谈手术存在风险，溶栓有可能发生出血风险，患者家属就会犹豫不决，浪费了宝贵的就治时间。

　　心内科医生夜班最累的事情是——

　　如果你凭三寸不烂之舌，说服了患者家属接受这样的治疗，患者家属多是半信半疑，如果溶栓后不幸发生严重出血，急诊 PCl 手术发生严重并发症。后果将是难以想象，轻则家属闹事，医院赔钱了事，重则家属会殴打医护人员、围攻医院。

　　当前的医疗形势下，公众潜意识的对医务人员的要求是对于疾病的诊治只需成功、不需失败。这种要求对医生来说何其难也，这是永远也实现不了的目标。因为生、老、病、死是事物的发展规律，对于疾病的诊治，如果医生都能治好，医生就是神仙了。

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