C反应蛋白（CRP）是急性时相反应蛋白之一，是一个敏感的炎症指标，在炎症及侵袭因子作用下IL-1、IL－6、TNF-a、TGF-β及INF－r刺激后在肝脏中合成，常于疾病初发的6～8h开始升高，24～48h达到高峰，升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关。

　　细菌感染时，血清CRP可呈中等至较高程度升高，80%的患者CRP超过100mg/L，88%～94%的患者超过50mg/L。病毒感染时，CRP的水平多正常或轻度升高。但CRP的特异性并不高。

　　CRP水平与感染范围和感染严重程度有一定关系，当CRP水平为10～99mg/L时多提示局灶性或浅表性感染，≥100mg/L时多提示脓毒症或侵袭性感染。但其对重症感染及血流感染的预测价值不如降钙素原（PCT）。

　　C反应蛋白（CRP）参考范围

　　通常情况下，新生儿童血清CRP＜2mg/L，儿童和正常成年人血清中CRP≤10 mg/L；当血清中CRP＞10 mg/L 时，提示病理状态的可能。种族、性别、年龄、肥胖、妊娠等因素均可能影响CRP的水平。

　　C反应蛋白（CRP）临床意义

　　1、C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、组织损伤时，CRP由肝脏分泌，数小时内急剧上升，是反应机体炎症状态的敏感指标。

　　2、炎性反应控制后，迅速将至正常水平，可以作为炎症恢复的评价指标。

　　3、监测疾病的活动情况和严重度，增高幅度反应病情变严重程度，以及观察治疗效果有很好的导向作用。

　　4、是鉴别细菌感染与病毒感染的指标，病毒感染时CRP一般不增高，但在自身免疫性疾病时也增高。

　　5、临床上一般＜10mg/L为正常，连续结果的前后比较更有意义。

　　6、检验结果仅反映采样当时状态，需临床医生结合临床及其他检测指标进行相关判断。病人的年龄、营养状况、不良习惯、激素水平及疾病持续时间和感染类型、特别是对怀孕期妇女等因素，CRP的基线水平都会受到影响，所以应当结合临床的同时能够参考更敏感的指标综合判断。

　　7、CRP根据临床意义的不同分为hsCRP（超敏CRP）和常规CRP。常规CRP是区分细菌感染和病毒感染的指标，hsCRP是诊断和预防心血管事件发生、发展的有效指标，在冠心病、脑卒中、周围血管栓塞等疾病的诊断和预防中发挥着越来越重要的作用，可作为心血管疾病的一种独立危险因素。

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