心肌梗死是冠心病“家族”的重要成员，其实冠心病还有不少兄弟姐妹，它们又都属于一个更大的家族，那就是心血管病。

　　心血管病这个大家族的成员有数十位之多。其中主要病种有：风湿性心脏病（风心病）、冠心病、高血压性心脏病（高心病）、先天性心脏病（先心病）、心肌病、肺源性心脏病（肺心病）、梅毒性心血管病（梅心病）、感染性心内膜炎、心肌炎、心包炎等等。

　　过去很少听说心血管病，怎么现在患心血管病的人越来越多了呢？下面我们就简单说说心血管病的变迁。

　　在20世纪初，我国由于战祸连年，人民生活十分贫困，卫生条件也非常差，所以导致各种传染病流行，人均期望寿命仅为35岁，婴儿死亡率高达20%。由于心血管病起初都是常见于中年以上，所以心血管病没有机会发生。再加上出生时就患有先心病的患儿因卫生条件差，也因生活困难无法医治，又早已夭折，所以心血管病比较少见。

　　新中国成立以后，我国人民生活水平逐步提高，卫生健康状况不断改善，传染病渐渐得到控制，婴儿死亡率明显下降，人均期望寿命显著提高。这样，发生于各年龄人群的心血管病就有机会见到，再加上感染性疾病大大减少，心血管病例的绝对和相对数明显增多，并逐渐在人口死亡率中攀升到了第一位，所以，从整体上看，心血管病就显得越来越多。

　　此外，在心血管病成为危害我国人民生命和健康的首要疾病的同时，心血管病种的构成比例也发生了明显的变化。根据复旦大学医学院附属中山医院和华山医院有关资料分析，我们可以看到心血管病具体病种在各个时期发病率的变迁。在20世纪50年代至20世纪70年代风湿性心脏病病例数居第一位，但20世纪70年代后，风湿性心脏病的比例逐年减少，到20世纪80年代已退居第二位。而冠心病在20世纪50年代的病例数居第五位，随后逐年增多，到20世纪80年代跃居第一位。先天性心脏病从20世纪50年代所居的第六位，上升到以后各年代的第三位。肺心病在20世纪70年代前稳居第四位，到20世纪80年代降至第八位。心肌炎在20世纪50年代仅居第十位，而20世纪80年代升至第四位。所以，从以上各种心血管病的排座次变化来看，心血管病总的变化趋势可以归纳成两多一少即：属于慢性非感性疾病的冠心病、高血压病、心肌病等在增多，与病毒感染有关的心肌炎在增多，而与细菌感染有关的肺心病在减少。

　　随着岁月的延续，疾病也在发生着变迁。那么，现在的心血管病又会有什么新的变迁呢？20世纪末，北京、上海、天津、江苏等地，已经率先进入老年化社会。在21世纪初，我国的老年人口将达1.32亿，占总人口的10%以上，标志我国已成为老年型国家。随着老年人口的增多，常见于老年人的心血管病不仅会进一步增多，而且还会成为导致人口死亡的主要疾病。这些疾病包括：冠心病、高血压病及其引发的脑卒中和高心病、老年性退行性瓣膜病等。

　　另一方面，随着防治传染病工作在我国取得越来越显著的成效，传染病将基本得到控制，因而与感染有关的心血管病将逐渐减少甚至消失。而非传染性心血管病却有不断增长的趋势。

　　这些非传染性的心血管病，当推冠心病、高血压病及其引起的高心病最为严重。慢性非传染性疾病中，有许多与不良生活方式、心理行为和社会环境的影响有关。这些心血管病又常见于老年人，因此它们将成为我国的流行病。

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