在理论上已经非常明确，Ⅱ型糖尿病发病最主要的起始原因是不良的生活方式。病人摄食过多、食物热量过高，同时体力活动减少，缺乏相应的体能消耗，身体的正常生理功能，无法适应能量摄入与消耗之间的巨大差距，血糖的调控系统渐渐发生障碍，日复一日，在漫长的胰岛素紊乱→胰岛素抵抗期，相继出现中心性肥胖，高血脂、高血糖（“三高”）等全身代谢紊乱的表现，逐渐由前驱糖尿病发展为完全的糖尿病。

　　要想逆转代谢紊乱，最终治愈糖尿病，必须首先积极学习有用的防病知识，提高认识，端正为健康负责的态度，下决心改变不当的生活方式。

　　我们每一个人都是自己生命的主人。当我们患病后，尤其是象糖尿病这样的的慢性病，发展方向及最终结局都已非常明确，持有什么样的心态以及今后应如何调整自己的思维和行为方式，是至关重要的。既不能怨天尤人，也不能不思改变，泰然处之，更不能陷入错误的思想误区不能自拔，把自己逼向绝路。应该改变的生活方式必须坚决改过来。我们诚恳地提醒每一位“糖友”，不要把身体仅仅当作治疗用药的对象，更要把身体当作需要帮助支持和“维修”的对象，仔细找出使身体遭受伤害的各种因素并予果断消除，为其提供合理充分的营养，才能发挥人体细胞自身强大的修复能力和神奇的自愈能力，努力为自己打开健康之门。

　　1992年5月，全世界的健康专家云集在加拿大的维多利亚讨论威胁人类健康的慢性病问题。会后，WHO发表了著名的《维多利亚宣言》，响亮地提出：健康是金。如果一个人失去了健康，他原来所拥有和正在创造、即将拥有的财富统统为零！

　　大会向世人告知了健康的四大基石——“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。联合国向全世界提出了一个响亮的口号：“千万不要死于无知”。宣言所提出的关于“平衡饮食，有氧运动，心理状态”的重要论述被称为是改变错误生活方式的三个里程碑。

　　那么，如何改变错误的生活方式呢？

　　“四大基石”就是对健康生活方式的总要求。所以，纠正不当的生活方式就是纠正与这些总要求不相符合之处。其他三项都没有太大难度，比较直观，较易做到。唯有第一项——“合理膳食”是最为复杂、最难做好的。前面讨论过的糖尿病的主要致病原因就是饮食问题。所以，病人要改变不当的生活方式，重点也是如何做到“合理膳食”。

　　实践也证明，这件事很难做。因为我国没有强制性健康教育制度，老百姓对有关健康科学的普及水平较低，对病人突然提出与他平时的摄食习惯反差很大的科学进食要求，一时难以接受，甚至会遭到质疑和抵制。

　　例如，关于应该吃什么饭，怎么吃的问题，有的患者总是不愿放弃自己过去已经吃习惯了的美味食物，或平时已经多年吃惯了的家常便饭。我们曾经多次听到被劝说的病人脱口而出：“连吃饭都要管这么严，那么多的美食不能享受，那还叫生活吗！幸福在哪里？”“不让吸烟、喝酒，那还是男人吗！”在微信上也经常能见到“顺其自然”，“能吃就是福”，“你喜欢的就是适合你的”之类的言论。

　　要说服病人接受正确的饮食观念，需要做大量的解释说服工作和具体的技术指导。一句笼统的“要注意饮食控制”“不能多吃”之类的劝告语，基本无用。

　　要逆转糖尿病，第一要务：必须将糖尿病的发病经过彻底逆转过来。

　　首先，用严格的饮食管理消除体重超标。在保证机体各器官组织对营养的基本需求的前提下，使病人没有明显饥饿感、保持体力和精力正常，没有衰弱乏力、没有负氮平衡的情况下，安全瘦身，使达到理想的体重。在瘦身减重的同时，原来发生的代谢紊乱就同时被逆转，渐渐恢复正常。计划实施中最为关键的是改变病人已有的饮食习惯。要有专门的营养管理技术人员为病人制定餐单，而不是仅提出原则要求，让病人自己按要求管理自己的饮食，那样做多数不会成功。为达到预期目的，我们制定了一个严密的工作方案，叫做“起步健康”，有专人为病人指导和管理饮食及相关的其他事项，把安全瘦身的目标落实在病人的每次膳食中，共计45天，

　　其次在起步健康的全过程中，严密监测病人的血糖变化，这是极为重要的事项。只要能完全按计划用餐，一般在3天内，病人的血糖就会迅速降下来，接着要不失时机地减量或停用降糖药物。继续坚持下去，等待身体的内环境逐渐回归正常。

　　此时，病人血糖的降低并非糖尿病本身已治愈的结果，而是用改变饮食结构的技术手段，纠正过去高热量、高碳水化合物不良饮食习惯的直接效果。要使糖尿病逆转还有很长的路要走。血糖降下来，停用降糖药之后，就能立即减轻胰岛分泌胰岛素的负担，使已处于功能衰竭状态的胰岛细胞有一个休息、自我修复和再生的机会。

　　必须强调指出，只有在长期坚持正确饮食习惯的前提下，胰岛功能才有希望逐渐走向康复。如抱着侥幸心理试图再恢复原来不当的摄食习惯，其必然结果是：糖尿病又迅速回归原状。

　　起步健康计划的另一项重要措施是，在保证病人全身器官组织正常代谢对营养的基本需求，没有明显饥饿感、保持体力和精力正常的前提下，通过适当的有氧运动，逼使病人过多冗积的脂肪“燃烧”释放能量，从而实现减重的目的。这个过程能产生酸性的酮体（包括乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮这三种物质，统称之为“酮体”），酮体也是人体（包括脑）对能量的一种利用形式。其浓度稍高可以从尿中排出体外，过高时对身体有害。所以在整个过程中强调定量饮水的重要性，以利多余酮体的排泄。起步健康计划强调平稳减重，保证安全，确保有效。一个全程是45天，按规范去做，一个周期能减重8～15公斤左右。如一个周期不能使病人体重达标，还可作第二个周期，直到减重达标。

　　在实施上述举措的同时，还需要补充必要的营养素和强效的抗氧化物质。糖尿病在发展形成的过程中，经历了漫长的由于不合理营养所带来的器官细胞的损害，尤其胰岛功能细胞萎缩，分泌胰岛素的功能严重减退。要使糖尿病完全康复，逐渐恢复胰岛的组织形态，并使其重新具有分泌胰岛素的功能，补充足够的必须营养素和矿物质是必需的。

　　另外，大量研究证明，糖尿病患者尤其是有并发症者，体内的氧化压力明显增高，氧自由基增多。由于病人体内抗氧化能力弱小，抗氧化物质严重不足，抗氧化网络系统不健全，无法保护重要的器官细胞不受自由基的氧化损害，引起肝脏受损，影响到肝功，使代谢紊乱迅速发展，这是病人发生并发症的重要原因之一。所以充分补充抗氧化物质，可以保护肝脏、改善肝功，改善胰岛素抵抗，有利于促使已被损害的胰岛细胞的康复与再生。研究还证明，混合服用最佳剂量的几种抗氧化物质，使它们发生协同作用，往往有很好的疗效。葡萄籽精华素有强大的抗氧化作用，可列为首选；α-硫辛酸，维生素E,维生素C也都有很好的抗氧化作用，都可选择使用。

　　改变糖尿病人的生活方式，促使病人的病情发生逆转，这是一个缓慢的过程，每位病人都应树立与糖尿病长期斗争的决心，在不断学习中走出认识误区，掌握战胜顽疾的科学知识，才能牢牢把握健康的主动权，最终告别糖尿病，健康一生。

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