如何早期发现肾脏病?最简单易行的方法,就是查小便,俗话说:“定期查小便,肾病早发现”。因为很多肾脏病的发现非常隐。患者毫无症状,尿常规有助于发现潜在的肾脏疾病。此外,在某些疾病发病后或发展过程中定期检查尿常规亦将有助于早期发现肾脏病,以便及时治疗。我们在日常的专家门诊中,发现不少病友往往出现头晕、头痛、腰膝酸冷、恶心呕吐、胸闷心悸、贫血出血等肾功能衰竭症状才前来就诊,这样就往往错过了该病的治疗最佳时机。
那么慢性肾功能不全如何诊断?
主要是三方面:
1.有慢性肾脏病史如慢性肾小球性肾炎、高血压、糖尿病肾病等。
2.有腰酸腰疼:食欲不振、恶心呕吐、倦怠乏力、少尿或无尿等症状。
3.根据肾功能的化验检查:血尿素氮(BUN)>7.14mmol/L,血肌酐(Ccr)>133μmmol/L,肌酐清除率(Scr)<80ml/min。
对于肾功能衰竭的治疗,我们提供的是三级防治:一级防治:以中医中药为主,积极治疗原发或继发的肾脏病,如慢性肾炎、糖尿病等。此时的治疗,不仅仅是消除蛋白尿、血尿,还要注意保护肾功能。二级防治:指肾功能不全失代偿期,即氮质血症期(血肌酐>442μmmol/L),中医治疗以保护肾功能为主,消除肾功能衰竭恶化因素,积极控制高血压、血糖,使肾损害减轻,这一阶段特别是血肌酐在(Ccr)>133μmmol/L是中医中药治疗慢性肾衰疗效的最佳时期。三级防治:指患者进入肾功能衰竭期。但尚未透析的患者(血肌酐442-70μmmol/L)。这一阶段治疗重点控制血压、维持水、电解质平衡,纠正酸中毒和肾性贫血。
慢性肾功能衰竭的饮食调理
慢性肾衰患者宜注意饮食调理。肾衰患者的饮食不宜高蛋白,对蛋白摄入需要较严格的控制,蛋白以优质蛋白为主,蛋白摄入量一般在每天每公斤体重0.6克,例如:以为体重50公斤的患者,每天蛋白摄入量30克就可以满足正常的生理需求了。何为优质蛋白饮食?简单地说就是动物蛋白,可以提供人体必需的氨基酸,但又不会增加肾脏负担,比如肉、禽、蛋类、特别是牛奶,都属于优质蛋白,而一些豆制品,如豆腐、豆皮还有花生等都属于植物蛋白,需要控制。主食以米饭或面食为宜,如有浮肿、高血压则应进低盐饮食,进含维生素丰富的食物和低盐高钙饮食。生活起居要有规律,不能暴饮暴食,避免劳累和受凉感冒,禁用肾毒性药物,定期到医院复诊。
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