最近几年，男性冠心病患者的死亡率在降低，但是女性的并无明显改善，而且还有上升的趋势。这都是因为当心血管遭遇更年期，病情会变得更为凶猛。

　　以前的观点认为，心脏病是“男人病”，女性风险较低。但在过去十余年中，男性冠心病死亡率逐年下降，女性不但没有明显改善，甚至有上升趋势。而当心血管病遇上女性更年期，则变得更为凶猛。

　　心血管疾病

　　心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。

　　心血管疾病的常见症状

　　心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛等。

　　女性心血管病的发病风险比之前增加了3倍

　　美国一项研究发现，更年期后，女性心血管病的发病风险比之前增加了3倍。临床上也发现，更年期前后，女性心血管病上升很快，且第一次心脏病发作的死亡风险高于男性。一方面，更年期女性体内激素水平快速下降，对心血管保护作用降低;另一方面，她们更易陷入悲观、忧郁、焦虑等负面情绪中，精神压力可导致心肌缺血。一般来说，更年期的常见心血管问题有以下几种：

　　心肌缺血

　　更年期及前后的女性，如果生气、爬楼梯、拎点菜后就胸痛得厉害，应及时去医院检查，查明是更年期综合征还是心肌缺血或心梗导致的。值得注意的是，女性患者症状表现更多元化，当出现呼吸困难、疲倦乏力、烧灼感或上腹痛等非特异性症状时，也应多注意。

　　间歇性高血压

　　心情平静时血压正常，但劳累或一生气，血压就容易升高，这有可能是血压调节机制出了问题。更年期女性需经常测血压，一旦确诊应积极治疗。

　　早搏

　　分为生理性和病理性两种，一般来说，生理性多因神经调节机制出现问题，以调整心态为主。但如果是器质性病变，则可能是心衰等疾病引起的，应尽早发现尽早治疗。如果总是心里咯噔一下，就应及时做心电图或动态心电图，查找原因。

　　微循环功能障碍

　　有些更年期女性有明显的胸闷、胸痛，伴有心慌气短，但大量的检查并未显示心脏病变，即便是冠状动脉造影也显示血管未见明显狭窄。但对这部分患者进行精神压力测定时则发现她们的血流变慢，心肌供血不良，提示患者可能存在微循环功能障碍。

　　总结：绝经前后，女性一定要每年查血压、心电图、心脏超声等检查，这能帮助大家尽早发现心血管病，及早治疗。

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