“明明我排卵正常，怎么就是怀不上呢？”许多备孕时间稍长的姑娘，可能都会在心里有这样的疑问。但姑娘们要知道，怀孕并不是一件简单的事，不是说有排卵就一定能够怀孕的，还有很多重要的因素是无法忽视的。

　　就例如这位姑娘的情况：暂且称呼她为小雅吧，小雅平时都是在排卵期用排卵试纸检测，强阳后再到医院监测卵泡发育情况。B超医生说她排卵正常，但小雅备孕已经好几个月了，还是没怀上，她感觉很困惑。就建议她去医院检查一下，小雅也觉得可能是身体出了问题。因为她说自己以前做过人流，人流后月经来潮的量就开始变少了，而且偶尔会痛经。结果当小雅到医院检查后，才发现元凶原来是宫腔粘连。医生说这样的子宫内环境不利于胚胎着床发育，所以很难有怀孕的机会。

　　什么是宫腔粘连？

　　宫腔粘连（IUA）又称Asheman综合征，大多是因为妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，从而引起宫腔内膜纤维化，和局部创面发生粘连。

　　宫腔粘连的症状

　　宫腔粘连主要表现为：月经量减少、周期性腹痛、不孕不育、反复流产等，还有部分患者没有任何临床症状，这些症状与粘连部位、程度相关。

　　根据粘连程度不同做划分，宫腔粘连可分以下这几个程度：

　　Ⅰ度：宫腔内有多处纤维摸样粘连带，两侧宫角及输卵管开口正常。

　　Ⅱ度：子宫前后壁间有致密纤维束粘连，两侧宫角及输卵管开口可见。

　　Ⅲ度；纤维束状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。

　　Ⅳ度：纤维束状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。

　　Ⅴa：粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄。

　　Ⅴb：粘连带瘢痕化致宫腔完全消失。

　　当宫腔粘连程度越高，就说明不孕、流产的几率越高，甚至不孕不育。

　　宫腔粘连的病因？

　　宫腔是孕育生命的地方，但同时它也十分脆弱，一些宫腔手术可能会对内膜的基底层造成创伤，使子宫基层暴露于宫腔内，从而导致宫壁的前后粘连。特别是在妊娠时期，宫腔内膜底层更容易受到伤害。

　　导致宫腔粘连的主要有以下这几点：

　　1、在妊娠期可能导致子宫受损的宫腔手术。例如：早孕时期的负压吸宫术、怀孕中期使用的钳刮术、引产刮宫术、产后出血刮宫术、自然流产刮宫术等。

　　2、非妊娠期可能导致子宫受损的宫腔手术。例如：子宫肌瘤剔除术、子宫黏膜下肌瘤、宫颈息肉摘除术、宫颈活检、诊断性刮宫等。

　　3、炎症因素。例如：宫内感染子宫内膜结核、宫腔操作术后继发性感染、产褥期感染、放置宫内节育器等。

　　4、其他因素。例如：子宫发育异常、遗传性因素等。

　　宫腔粘连要怎么检查？

　　宫腔粘连手术前需要一系列检查，以判断是否为宫腔粘连，或查明宫腔粘连情况，以方便手术实施。

　　1、宫腔镜：宫腔镜是检查宫腔粘连的主要方法，是诊断的金标准。

　　2、子宫探针检查：一般子宫探针插入宫颈内约1-3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围非常小，或根本不能够探入。

　　3、子宫输卵管造影：宫腔子宫输卵管造影（HSG）是宫腔粘连的一线初筛检查方法，可以检查宫腔粘连，但是无法显示子宫内膜纤维化及稀疏的粘连带，黏液及碎片所形成的充盈缺损可造成一定的假阳性。

　　宫腔粘连如何治疗？

　　对于宫腔粘连的治疗，一般会根据宫腔粘连的程度来决定具体是通过药物治疗还是手术治疗。

　　如果手术治疗，大多数是需要在宫腔镜下做粘连的松懈手术，或者是电切、冷刀切，通过这样的手段来做到一个宫腔粘连松离的效果。

　　手术后如何预防复发粘连？

　　做完宫腔镜手术后的姑娘应注意一下几点：

　　多休息，避免过度劳累

　　手术后两周内避免盆浴和性生活

　　发现出血量过多或持续时间过长，要及时就医

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