EN
一提起肝炎，人们最先想到的肯定都是乙肝。其实，在慢性病毒肝炎的家族中有五大兄弟：甲、乙、丙、丁、戊，都是嗜肝病毒中人人谈而变色的“恶棍”。但是名气还是有不同的，相对于有名的乙肝病毒（HBV）,丙肝病毒（HCV）要“沉默”得多，今天就来介绍一下丙肝。
流行现状
在全球范围内，已经有1.8亿人感染了丙型肝炎病毒，占总人口的3%，并且此数字还在不断增加。
1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果显示，我国丙肝抗体阳性率为3.2%，也就是说有3000万人感染丙肝。而且，我国每年报告的丙肝发病例数正在逐年上升，已经从2003年21145例增长到2011年的173872例，增长了8倍多。据估计，今后10-15年内，丙肝相关死亡人数将持续增加，到2015年丙肝相关死亡人数将增加2倍，到2025年将增加3倍。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝脏疾病，大多变现为慢性病程（即患病时间较长，超过6个月）。丙肝的潜伏期一般6~9周。常隐匿起病，伴食欲减退、腹部不适、恶心和呕吐：黄疸发生率低于乙肝。虽然起始感染可能无症状（超过90%病例），或是轻型病例，但发展为慢性感染的比例很高（50%~80%）。在慢性感染者，大约半数将最后发展成为肝硬化或肝癌。在发生肝硬化和肝癌之前，慢性感染可持续20年之久。
传播途径
主要通过接触感染者和血液传播
血液传播：是HCV的主要传播途径，具体有：
1、经输血和血制品传播：包括卖血浆后血细胞回输术
2、经破损的皮肤和黏膜传播：共用注射器静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、透析器侵袭性操作和针刺伤等也是HCV传播的重要途径。共用剃须刀、牙刷，纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在传播方式
性传播：与HCV感染者性交及有性乱行为者，其感染率高于一般健康人群
母婴传播：患有丙肝的母亲，可将病毒传播给刚出生的婴儿
当然，一般生活中接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触，不传播HCV。
传染源与易感人群
传染源：急、慢性患者和无症状病毒携带者
易感人群：不同年龄、性别、种族人群均易感
如何确认是否患有丙肝
1、有明确的接触史
曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗或器官移植
有血液透析史、不洁注射史、或其他消毒不严格的有创检查、治疗史、有静脉注射毒品史
职业供血者，特别是接受过成分血单采回输者
与HCV感染者有性接触史，或HCV感染者（母亲）所生的婴儿
2、有明确的临床表现
1、急性丙型病毒性肝炎（感染1~3月内出现症状）
A.病程在6个月以内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等
B.可有轻度肝大。部分患者可出现脾大，少数患者可伴低热或出现黄疸
C.部分患者可有关节疼痛等肝外表现。
D.部分患者可无明显症状和体征
2、慢性丙型病毒性肝炎
A.病程超过6个月，全身乏力，食欲减退，恶心和右季肋部疼痛或不适等
B.部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾大
C.部分患者可无明显症状和体征
3、丙型病毒性肝炎肝硬化
A.可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等
B.可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾大和脾功能亢进
C.失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史
实验室检查
1、急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高，部分病例可有血清胆红素升高，部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高
2、血清抗-HCV阳性
3、血清HCV RNA阳性
丙肝患者生活中的注意事项
保持健康生活、提高机体免疫力：
1、放慢生活及工作节奏，保证充足的休息
2、适当进行有氧运动
3、合理饮食，少食多餐。肝硬化患者慎食过咸及蛋白质含量过高的食物
4.缓解抑郁，加强心理护理，必要时向医生寻求帮助
5、学习并了解疾病的相关知识，患者对丙肝了解的越多，越有利于疾病的治疗和生活方式的调整
避免酒精及药物：
丙肝患者应避免摄入损害肝脏的物质，如酒精及毒品，还需要避免使用某些损害肝脏的药物。服用任何药物前都应先咨询医生
控制瘙痒
若患者感到皮肤瘙痒难耐，可在医生指导下用药缓解瘙痒
丙肝患者如何避免传播给他人
1、告知并提醒以下人群，您的患病情况：一同生活的人、性伴侣、医生以及任何会接触到您血液及体液的人
2、覆盖暴露性伤口，防止他人与自身血液及其他体液接触
3、不参加献血、捐精或捐卵
4、不与他人共用注射器、血糖仪、牙刷、剃须刀等任何可能携带自身血液的物品
5、发生性行为时正确使用安全套
6、患有丙肝的哺乳期母亲能持续哺乳，但注意避免乳头破裂
健康人群如何避免感染丙肝
由于丙肝主要的传播途径是血液传播。所以日常生活中需注意以下几点：
1、若伴侣患有丙肝，性行为时请使用避孕套
2、不与他人共用注射器、血糖仪、牙刷、剃须刀等，在正规牙科看牙
3、在清理他人血液时，戴手套，使用消毒剂
丙肝是可以治愈的
虽然没有疫苗预防丙肝病毒，但是丙肝是可以治愈的，尤其是处于急性期的患者，治愈率还是很高的。慢性期患者治愈程度需要根据年龄、病情严重程度、有没有并发症等来综合评估。可以明确的是，这种疾病比乙肝的治愈率要高，病情程度要轻。
部份图片来源网络，如有侵权，联系删除
